１．品名（或项目）、数量及价款：

┌──────┬─────┬────┬──┬─────┬───────┐
│加工定作物品│型号、规格│计量单位│数量│价款或酬金│交（提）定作物│
│名称或项目　│　　　　　│　　　　│　　├──┬──┤或完成工作日期│
│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　│单价│金额│　　　　　　　│
├──────┼─────┼────┼──┼──┼──┼───────┤
│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　　　│
├──────┼─────┼────┼──┼──┼──┼───────┤
│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　　　│
├──────┼─────┼────┼──┼──┼──┼───────┤
│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　　　│
├──────┴─────┴────┴──┴──┴──┴───────┤
│合计金额（人民币：　）佰　拾　万　仟　佰　拾　元　角　分　　　　　　│
└──────────────────────────────────┘

　　２．使用原材料（半制品）及主要辅料规定：

　　（１）甲方向乙方提供部分：

┌──┬─────┬────┬──┬──┬──┬─────┬─────┐
│品名│型号、规格│计量单位│数量│单价│金额│ 提供日期 │消耗定额　│
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　　　　│　　　　　│
└──┴─────┴────┴──┴──┴──┴─────┴─────┘
　　质量要求：
　　检验及提供方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　价款处理方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（２）乙方提供部分：

┌─────┬─────┬────┬─────────────────┐
│品名及产地│型号、规格│质量要求│允许使用代用品名称及规定　　　　　│
├─────┼─────┼────┼─────────────────┤
│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┼─────┼────┼─────────────────┤
│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┼─────┼────┼─────────────────┤
│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└─────┴─────┴────┴─────────────────┘

　　３．加工方法及质量、技术标准和负责期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　４．包装要求及费用负担：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　５．交（提）定作物办法（包括运输方式和费用负担）、地点：＿＿＿＿＿

　　６．验收标准、方法和期限：＿＿＿＿＿＿＿＿

　　７．给付定金数额、时间、方法：＿＿＿＿＿＿＿＿

　　８．结算方式和期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　９．违约责任：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　１０．其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　未尽事宜由双方另行协商。

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│　　　　　　　　　　　　│　　定作方　　　　│　　　　承揽方　　　　│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　　单位名称　　　　　│　　　　　（盖章）│　　　　　　　（盖章）│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　 法定代表人　　　　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　 签约代表　　　　　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　　　地址　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　　　电话　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　　　电挂　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├────────────┼─────────┼───────────┤
│　　　开户银行及帐号　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├────────────┴─────────┴───────────┤
│保证单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　　　　　　　（盖章）　│
└──────────────────────────────────┘